Título TÍTULO IV
Art. ANEXO
96 / 96En vigor desde 24 mar 2010
ANEXO
Documento de declaración responsable
D./Dña. ................................................................, con NIF (1) ............................, declaro bajo mi responsabilidad que cumplo con los requisitos establecidos en la normativa vigente, que dispongo de la documentación que así lo acredita, y que facilitaré en caso de un requerimiento posterior. Asimismo me comprometo a mantener su cumplimiento durante la vigencia de la actividad y a comunicar cualquier variación en los datos aquí declarados.
Nacionalidad: .......................................................................................................
Domicilio social: ...................................................................................................
Calle y n.º: ........................................................... Población: ..............................
C. postal: .......................
Teléfono: .......................... Fax: ............................. E.mail: .................................
Fecha de la publicación de la superación de la prueba de aptitud: .....................
Referencia del ingreso de la tasa de inscripción (artículo 157.6 de la Ley 11/1986, de 20 de marzo, de Patentes): ........................
He constituido póliza de seguro y fianza (artículo 157.5 de Ley 11/1986, de 20 de marzo, de Patentes).
Asimismo, declaro no estar procesado ni condenado por delito doloso, excepto si hubiera obtenido la rehabilitación (artículo 157.2 de la Ley 11/1986, de 20 de marzo, de Patentes) y no estar incurso en las causas de incompatibilidades previstas en el artículo 159 de la misma Ley.
En............................., a ...........................................................................
Fdo.:
(1) O documento equivalente para nacionales de otros Estados miembros.
Se añade por el art. único.5 del Real Decreto 245/2010, de 5 de marzo. Ref. BOE-A-2010-4766
Tus anotaciones
Proeli/es/rd/1986/10/10/2245#anexo