Capítulo CAPÍTULO V

Art. ANEXO IV

En vigor desde 23 jul 2026
ANEXO IV Declaración responsable relativa al cumplimiento de los requisitos para ejercer la actividad de técnico competente para la certificación de la eficiencia energética de edificios 1. La declaración responsable deberá incluir al menos los siguientes datos: Nombre y apellidos. NIF/NIE. Domicilio fiscal. Municipio. Código postal. Provincia. Comunidad Autónoma/Ciudad con Estatuto de Autonomía. Correo electrónico. Teléfono. Titulación académica cursada o certificado profesional obtenido que permite acceder a la condición de técnico competente para la certificación de la eficiencia energética de los edificios, bien de manera directa o mediante el curso de conocimientos básicos, específicos y administrativos de certificación de la eficiencia energética de edificios. Vía de acceso a la actividad de técnico competente según el presente real decreto. Módulos del curso de conocimientos básicos, específicos y administrativos de certificación de la eficiencia energética de edificios cursado, si corresponde. Declaración de que cumple los requisitos establecidos en el artículo 4 bis del Real Decreto 390/2021, de 1 de junio, por el que se aprueba el procedimiento básico para la certificación de la eficiencia energética de los edificios. Declaración de que dispone de la documentación que así lo acredita. Autorización voluntaria o rechazo para hacer público el nombre, apellidos y datos de contacto. Fecha de presentación de la declaración responsable. Nota: la documentación anexada podrá incluir certificados oficiales, así como una autorización de consulta del título, obtenida a través de los procedimientos de consulta de títulos universitarios oficiales o de consulta a los registros de títulos no universitarios, o en su defecto, una copia auténtica del título o certificado profesional. 2. Modelo de declaración responsable: Don/Doña ............................................................................, mayor de edad, con documento nacional de identidad número ............................. Declaro bajo mi responsabilidad, a efectos del ejercicio de la actividad de técnico competente para la certificación de la eficiencia energética de los edificios: a) Que los datos generales del declarante son: Nombre y apellidos: ....................................................... NIF/NIE: ....................................................... Domicilio: ....................................................... Municipio: ....................................................... Código postal: ....................................................... Provincia: ....................................................... Comunidad Autónoma: ....................................................... Correo electrónico: ....................................................... Teléfono: ....................................................... Titulación académica cursada o certificado profesional obtenido que permite acceder a la condición de técnico competente para la certificación de la eficiencia energética de los edificios, bien de manera directa o mediante el curso de conocimientos básicos, específicos y administrativos de la certificación de eficiencia energética de edificios: ....................................................... Vía de acceso para el registro como técnico competente (seleccionar 1): ☐ Formación de acuerdo con artículo 4 bis.1 y 4 bis.2.a). ☐ Formación de acuerdo con artículo 4 bis.2.b). ☐ Formación de acuerdo con artículo 4 bis.2.c). ☐ Formación de acuerdo con artículo 4 bis.2.d). Módulos del curso de conocimientos básicos, específicos y administrativos de certificación de la eficiencia energética de edificios cursado (seleccionar 1): ☐ Curso no necesario. ☐ Módulos 1 y 2 cursados y superados con evaluación positiva. ☐ Módulo 1 cursado y superado con evaluación positiva. ☐ Módulo 2 cursado y superado con evaluación positiva. Información adicional: ....................................................... b) Que cumple todos los requisitos establecidos en el artículo 4 bis del Real Decreto 390/2021, de 1 de junio, por el que se aprueba el procedimiento básico para la certificación de la eficiencia energética de los edificios. c) Que dispone de la documentación que así lo acredita (marcar con una cruz los apartados que correspondan con la documentación acreditativa disponible): ☐ Documento de autorización de consulta de Títulos Universitarios Oficiales o de consulta a los Registros de Títulos No Universitarios del Ministerio de Universidades o del Ministerio de Educación, Formación Profesional y Deportes, en el que aparece la titulación que permite acceder a la condición de técnico competente para la certificación de la eficiencia energética de los edificios, o copia auténtica del título correspondiente o certificado profesional. ☐ Certificado que acredita que se han cursado como parte del plan de estudios, guías docentes, módulos profesionales, módulos formativos o unidades de competencia los contenidos o las materias equivalentes a los contenidos del módulo 1 del curso de conocimientos básicos, específicos y administrativos de la certificación de eficiencia energética de edificios, con las duraciones mínimas requeridas (apartado 1 del anexo II) del Real Decreto 390/2021, de 1 de junio. ☐ Certificado de superación, con evaluación positiva, del módulo 1 del curso de conocimientos básicos, específicos y administrativos de certificación de la eficiencia energética de edificios, de acuerdo con el Real Decreto 390/2021, de 1 de junio. ☐ Certificado que acredita que se han cursado como parte del plan de estudios, guías docentes, módulos profesionales, módulos formativos o unidades de competencia un mínimo de 40 horas, o 4 créditos ECTS, de los contenidos del módulo 2 del curso de conocimientos básicos, específicos y administrativos de certificación de la eficiencia energética de edificios (apartado 2 del anexo II) del Real Decreto 390/2021, de 1 de junio. ☐ Certificado de superación, con evaluación positiva, del módulo 2 del curso de conocimientos básicos, específicos y administrativos de certificación de la eficiencia energética de edificios, de acuerdo con el Real Decreto 390/2021, de 1 de junio. ☐ Otro: .......................................................................... ☐ Otro: .......................................................................... d) Que autorizo para que, de acuerdo con la normativa de simplificación y reducción de cargas administrativas, el órgano gestor del procedimiento pueda obtener directamente la acreditación de la titulación universitaria habilitante para la realización de certificados de eficiencia energética de edificios según el Real Decreto 390/2021, de 1 de junio, así como la acreditación de los documentos señalados en el apartado c). ☐ SI ☐ NO Asimismo, me comprometo a mantener la documentación que acredita el cumplimiento de los requisitos para ejercer la actividad de técnico competente para la certificación de la eficiencia energética de los edificios, durante el periodo de tiempo inherente al ejercicio de la actividad, y a notificar los hechos que supongan una modificación de los mismos, asumiendo las responsabilidades legales en caso de incumplimiento, falsedad u omisión. e) Que autorizo a la Administración a hacer pública, a los efectos de consulta e información a los ciudadanos, la información indicada en el artículo 4 quáter.4 del presente real decreto. ☐ SI ☐ NO En .................................. a ........ de ........................ de ............. Firma. Téngase en cuenta que este anexo, añadido por el art. único.10 del Real Decreto 659/2025, de 22 de julio, Ref. BOE-A-2025-15230 , entra en vigor el 23 de julio de 2026, según determina su disposición final única. Se añade, con efectos desde el 23 de julio de 2026, por el art. único.10 del Real Decreto 659/2025, de 22 de julio. Ref. BOE-A-2025-15230

Tus anotaciones

Pro

eli/es/rd/2021/06/01/390#anexo-iv

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